尽早治疗半月板损伤 莫让保护变损伤

　　对于治疗膝半月板损伤，关节镜微创术可以快速修复半月板，使半月板恢复其保护关节的作用。

　　近期南京邦德骨科医院来了一位在跑步的时候不慎把左膝关节扭伤了的患者。当时就不能站立。关节马上就肿胀。到了第二天肿胀消失了，但还是很疼。但在家休息了半个月，没有用药。半个月后腿弯曲关节里总有响声。并且走路觉关节有肿胀的感觉。

　　经诊断患者为半月板扭伤，并进过专家一致协商确定为其实施了关节镜修复手术，治疗后患者说完全听不到关节里的响声了。

　　膝关节镜微创治疗半月板损伤的方式有多种，根据不同的微创方式，效果各不相同。

　　关节镜下半月板全切术：这是半月板扭伤的早术式，短期效果很好，长期的随访优良率达到60%-80%不等，长期随访表明，关节炎的发生率比正常人发生率高。但是，比不做手术的发生率低。

　　关节镜下半月板修整术：目前开展多的关节镜手术。术后优良率短期、长期随访效果均较高，达到90%以上。我们认为，不管半月板扭伤多严重，尽量需要保留半月板的完整的环。

　　关节镜下半月板修补术：这手术适应症有限，仅在半月板的红区或者红白交界区能够使用，据报道，优良率达到95%以上。

　　半月板损伤的克星——德国关节镜

　　1、观察清楚，而且可以在动态下进行观察，有些关节核磁检查不出来的疾病，通过关节镜可以明确诊断。

　　2、手术精细，能够将关节内的结构完好保留，直接针对病位手术，将关节创伤限制在小程度。

　　3、伤口小，只要0.6厘米伤口，术后痛苦小，基本不痛。

　　4、美观，皮肤疤痕小。

　　5、出血少，因为创伤较小，所以术中出血很少。

　　6、恢复快，一般术后第二天就可下地活动，减少术后并发症。

　　7、住院时间短，减少医疗费用，一般术后3-5天即可出院。

　　关节镜微创手术适用于任何膝关节内病变的患者，如果怀疑关节内有病变存在，经查体、辅助检查，均无法确诊，且经过至少一个半月的保守治疗，症状无恢复者，可以考虑做关节镜检查的诊断性检查，然后根据关节镜的诊断后，进一步处理治疗。关节镜是可以检查治疗同时进行的，避免了关节软组织的二次损伤。

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