关节炎的种类繁多,骨性关节炎是其中一种较为常见的骨科疾病。为了把骨性关节炎与其他类型的关节炎区分开来,我们需要进行的诊断。那么,专家是如何确诊骨性关节炎的?
邦德骨科专家给出了如下回答:
1、询问病史
骨性关节炎带来的疼痛及僵硬患者是能自行察觉的,医生会根据病人的病史进行询问,了解过往疾病及其治疗可能带来的结果。
2、查体
查体就是医生徒手或者使用一些器械对患者的相关部位进行按、触、叩、听等检查,有时还会请患者配合做一些动作,以便发现与疾病有关的“蛛丝马迹”。可以说这项检查虽然常规却对疾病的诊断有重要意义。查体的方法主要包括:
(1)一般检查:观察病人步入诊察室的步态非常重要。医生会注意到患者有无活动时的僵硬或跛行,患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹? <<<在线咨询为您解释:这些症状背后都代表了什么?>>>
(2)皮肤检查:如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部、头皮和肘膝伸侧有无银屑病,可与其他疾病相鉴别。
(3)关节检查:医生会检查所有关节而不是仅局限于发病的关节,因为即便症状局限于少数关节,但没有症状的关节在检查时也可存在关节炎体征。需要注意的是还要对同一关节进行双侧比较。
(4)对所有关节要作下列项目的检查:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。如红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性,代谢性或反应性关节炎。 <<<是否每次检查都要检查如此多的项目?耗时和花费怎样?>>>
(5)关节有僵硬、疼痛时,关节周围的肌肉将有衰弱的现象。找出有病变的关节并且了解其功能丧失的程度,将有助于医生分辨是否是其它类型的关节炎。
3、检验项目
一般的检查项目有:血常规、尿常规、血沉、抗“O”试验、类风湿因子测定、24小时尿酸、血尿酸、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、免疫球蛋白测定等。 <<<这些项目检查能不能完成?每个项目是否都属于必要?>>>
4、X光、CT检查,必要时查MRI
X光检查是必须要做的,利用X光检查可观察到关节结构是否损坏。若从X光片观察到两骨之间的间距有变窄则表示软骨已遭到破坏。 <<<X光、CT、MRI这三者之间有何差别?各有怎样的优势?>>>
5、关节滑液检查
如果有关节肿胀,则医生可能会抽取一些关节液进行检查。若关节滑液清澈则为骨性关节炎,若混浊则有可能是类风湿性关节炎。
6、骨密度
老年性骨关节炎常伴发骨质疏松症,因此,骨密度的检查是必不可少的。邦德骨科医院特引进了先进设备——双能X线骨密度检测仪进行骨密度检测,检测正确率高。
7、肌力
当关节僵硬疼痛时间较长后周围的肌肉将会衰弱,因此肌力会有一定的减,需要进行肌力的检查。同时,肌力恢复的程度也是判定疗效的一个方面。
上述内容就是医生为患者诊断骨性关节炎时会采用的一些较普遍的检测手段。具体需要做哪些检查,或者您已经做过检查,想要与专家进一步确定医治方案,您都可以【点此链接,免费挂号咨询】 。当然,24小时咨询热线025-58525722也随时对您开放,欢迎您致电查询。
邦德医院在线预约通道